Revista Brasileira de Epidemiologia, Volume: 10, Número: 4, Publicado: 2007
  • Prevalência de esclerose múltipla na cidade de Santos, SP Original Articles

    Fragoso, Yara Dadalti; Peres, Maristela

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Estudar a prevalência da esclerose múltipla (EM) no município de Santos, SP. METODOLOGIA: Análise dos dados do Centro de Referência em EM do Litoral Paulista, da Associação de Portadores de EM da Baixada Santista (APEMBS), com participação ativa de todos os neurologistas e neurocirurgiões da cidade, dados do IBGE, dados da Prefeitura Municipal de Santos, dados do EMPLASA. Foi usado o método proposto pelo BCTRIMS (já utilizado em outros estudos semelhantes) para coleta e análise de dados, sendo 30 de junho de 2005 o dia da prevalência. RESULTADOS: Santos tem uma área de 280,3 km², com 418.316 habitantes (1,49 habitantes por km²). Foram identificados 65 pacientes, dando um índice de 15,54/100.000. O sintoma inicial mais freqüente foi neurite óptica (28,8%). CONCLUSÃO: os dados no município de Santos são semelhantes aos já registrados porém não publicados de outras cidades do estado de São Paulo e do Brasil.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess the prevalence of multiple sclerosis (MS) in the city of Santos, SP. METHOD: Evaluation of data from the Reference Center for MS of the coastal region of the State of São Paulo, from the Regional Association of Patients with MS (APEMBS), with active participation of all neurologists and neurosurgeons of the city, data from IBGE, from the city council, and from EMPLASA. The protocol proposed by the BCTRIMS (already used in other similar studies) was used for data collection and analysis, June 30th 2005 being established as the prevalence day. RESULTS: Santos has an area of 280.3 km², with 418,316 inhabitants (1.49 inhabitant per km²). A total of 65 patients were identified, attaining the prevalence of 15.54/100.000. The most frequent initial symptom of the disease was optical neuritis (28.8%). CONCLUSION: data from the city of Santos are similar to those already observed, but as yet not published, in other cities of the State of São Paulo and of Brazil.
  • Hepatite B entre mulheres profissionais do sexo em Ribeirão Preto - São Paulo, Brasil Original Articles

    Passos, Afonso Dinis Costa; Figueiredo, José Fernando de Castro; Martinelli, Ana de Lourdes Candolo; Villanova, Márcia Guimarães; Nascimento, Margarida Pásseri do; Gaspar, Ana Maria Coimbra; Yoshida, Clara Fumiko Tachibana

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Estimar a prevalência de marcadores de hepatite B e estudar os fatores de risco para esta doença entre mulheres profissionais do sexo na cidade de Ribeirão Preto, Brasil. MÉTODOS: Foi aplicado um questionário a 449 mulheres profissionais do sexo, com a finalidade de levantar informações demográficas, socioeconômicas e comportamentais. Amostras de sangue das participantes foram analisadas através de técnicas imunoenzimáticas, para detecção dos marcadores HBsAg, anti-HBs e anti-HBc. RESULTADOS: A idade média das participantes foi 23 anos, variando de 13 a 64 anos. Uma elevada mobilidade espacial foi verificada, com 47,9% delas residindo em locais fora da região de Ribeirão Preto ou em outros estados brasileiros. Completa ausência de vacinação prévia contra hepatite B foi referida por 98,2%. No total, observou-se presença de qualquer marcador de hepatite B em 106 participantes (prevalência de 23,6%; IC95%: 19,7 27,5), com 84 positivos para anti-HBs (18,7%), 100 para anti-HBc (22,3%) e apenas 3 para HBsAg (0,7%). A análise por regressão logística evidenciou associação entre marcadores de hepatite B e as seguintes co-variáveis: idade, baixo nível socioeconômico, consumo de crack, relações sexuais com indivíduos infectados pelo HIV, história de hepatite prévia, relações sexuais com pessoas portadoras de hepatite e positividade para hepatite C. CONCLUSÕES: As profissionais do sexo em Ribeirão Preto apresentam diversos fatores de risco para hepatite B e quase total ausência de vacinação prévia específica, tornando necessários esforços concentrados na aplicação dessa medida de baixo custo, preferencialmente através do uso de equipes móveis que levem a vacina até os seus locais de trabalho.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To estimate the prevalence of hepatitis B markers and to study the risk factors for this disease among female sex workers in the city of Ribeirão Preto, Brazil. METHODS: A questionnaire was given to 449 female sex workers in order to obtain information about demographic, socioeconomic and behavioral variables. Blood samples were collected and analyzed by immunoenzymatic techniques for detection of HBsAg, anti-HBs, anti-HBc and anti-HCV markers. RESULTS: The mean age of participants was 23 years, varying from 13 to 64 years. A high spatial mobility was observed, with 47.9% of participants residing in places out of the region of Ribeirão Preto or in other Brazilian states. Complete absence of previous vaccine against hepatitis B was referred by 98.2%. Overall, the presence of any hepatitis B marker was observed in 106 participants (prevalence of 23.6%; 95% CI: 19.7 27.5), with 84 positive for anti-HBs (18.7%), 100 for anti-HBc (22.3%), and only 3 for HBsAg (0.7%). The logistic regression analysis showed association between hepatitis B markers and the following co-variables: residence in Ribeirão Preto, age, low socioeconomic level, consumption of crack, intercourse with HIV-infected individuals, history of previous hepatitis, intercourse with a case of hepatitis, and positivity for hepatitis C. CONCLUSIONS: Ribeirão Preto's female sex workers present several risk factors for hepatitis B and almost absence of previous specific vaccination, making it necessary to emphasize this low-cost preventive measure, preferably through the use of a mobile team, taking the vaccine to their places of work.
  • Distribuição espacial de enteroparasitas em crianças escolares na cidade de Guarapuava, Estado do Paraná, Brasil Original Articles

    Buschini, Maria Luisa Tunes; Pittner, Elaine; Czervinski, Tiago; Moraes, Ivonete de Fátima; Moreira, Mônica Monteiro; Sanches, Hermes Francisco; Monteiro, Marta Chagas

    Resumo em Português:

    As infecções mais freqüentemente encontradas em seres humanos são ocasionadas por parasitos intestinais, os quais podem causar danos aos hospedeiros, que incluem, entre outros agravos, a obstrução intestinal, desnutrição, anemia por deficiência de ferro, quadros de diarréia e de má absorção. No Brasil, as enteroparasitoses estão entre os principais problemas de saúde pública. Este trabalho teve como objetivo avaliar a distribuição e freqüência de enteroparasitos em 635 crianças pertencentes a sete comunidades escolares do município de Guarapuava - PR. Além disso, verificar índices de similaridade e diversidade de parasitas nas comunidades. Nos resultados, foram encontradas 475 amostras positivas para pelo menos um parasito, cuja prevalência de enteroparasitoses nesta população foi de 75,27 % e a ocorrência de casos de poliparasitismo de 26,73 %, dos quais foram registrados maiores índices de infecções por Giardia duodenalis (56 %) e Ascaris lumbricoides (18 %). A análise estatística mostrou que três das sete comunidades avaliadas apresentaram maior índice de similaridade quanto à freqüência e carga parasitária. Nossos resultados sugerem que as crianças avaliadas apresentavam altos índices de infecção por enteroparasitas e que fatores como clima, condições sociais e econômicas da população estudada e características próprias do parasito podem estar facilitando o acometimento destes indivíduos.

    Resumo em Inglês:

    The most common infections in human beings are caused by intestinal parasites. They can lead to a number of harmful effects, which could include, among others, intestinal obstruction, malnutrition, iron deficiency anemia, diarrhea, and poor absorption. In Brazil, enteroparasites are one of the main public health issues. The present study aims at analyzing the distribution and frequency of enteroparasite occurrence in 635 children from seven community schools in the city of Guarapuava, Paraná (PR). In addition, we used similarity and diversity indices to analyze the parasite community. We found 475 samples with at least one parasite showing that 75.27% of children had enteroparasites. A smaller fraction (26.73%) of children harbored several parasites (multiparasitism), especially Giardia duodenalis (56%), and Ascaris lumbricoides (18%). Statistical analysis showed that three (out of seven) children communities had higher similarity in frequency and amount of parasites. Our results suggest that the children studied were highly infected by enteroparasites. These levels of infestation could be related to several factors, such as climate, social and economic conditions and characteristics of the parasites.
  • Disfonia: definição de caso e prevalência em professores Original Articles

    Jardim, Renata; Barreto, Sandhi Maria; Assunção, Ada Ávila

    Resumo em Português:

    Várias pesquisas têm mostrado elevada prevalência de disfonia em professores, porém não há uma definição padronizada de alteração vocal nos estudos realizados, o que dificulta a comparação dos resultados obtidos e o desenvolvimento da pesquisa na área. O objetivo deste estudo foi discutir a necessidade de padronizar a definição de disfonia funcional e discutir possíveis implicações da falta da padronização na estimação da prevalência da disfonia funcional em professores. Foi realizada uma revisão bibliográfica sistemática sobre disfonia em professores, por meio de consulta a diversas bases de dados, sendo considerados os artigos publicados a partir de 1990. De 3.186 citações, 15 artigos preencheram os critérios de inclusão para a discussão da prevalência da disfonia em professores. Nove artigos definiram disfonia baseados somente na presença de sintomas vocais, com variações em relação ao tipo, número, freqüência e período de referência. Rouquidão e cansaço vocal foram mencionados em todos os estudos que avaliaram sintomas vocais. Somente três estudos analisaram a prevalência da disfonia baseada na avaliação profissional. As prevalências variaram conforme o período de referência e a freqüência dos sintomas pesquisados. Os resultados ratificaram a importância de padronizar a definição de disfonia para melhor estudar e compreender a sua ocorrência e comparar a prevalência obtida em diferentes populações e através do tempo, em uma mesma população. A definição padronizada da disfonia deveria incluir alterações laríngeas observadas em fases mais avançadas da disfonia, assim como sinais e sintomas presentes em fases que precedem as alterações orgânicas, potencialmente reversíveis.

    Resumo em Inglês:

    Several studies have shown a high prevalence of voice disorders among teachers. However, it is difficult to establish comparisons among the results found given the great variability among criteria and symptoms used to define the presence of vocal alteration, in addition to the variations in the composition of the populations studied (age, gender, origin, working schedule, profession, among others). This study aims to discuss the need for a standard definition of functional voice disorder and possible implications of the lack of such a standard definition on estimating the prevalence of functional voice disorders among teachers. A systematic bibliographic review on voice disorders in teachers was carried out as of 1990 in the Medline, Scielo, Ovid, Pubmed and Lilacs databases. Of the 3,186 citations, 15 fulfilled the inclusion criteria to discuss prevalence of vocal disorder in teachers. Nine articles defined vocal disorder based solely on the presence of vocal symptoms, which varied in relation to type, number, frequency, and reference period. Hoarseness and vocal tiredness were mentioned in all studies that evaluated vocal symptoms. Only three studies reported prevalence based on professional examination. Prevalence rates varied according to reference period and frequency of symptoms. The results ratified the importance of standardizing the case definition of voice disorder in order to better study and understand its occurrence and to compare prevalence obtained from different populations and along time in the same population. Standardized definitions should include laryngeal alterations observed in later phases of voice disorder as well as signs and symptoms present in phases previous to organic alterations, when they are potentially reversible.
Associação Brasileira de Pós -Graduação em Saúde Coletiva São Paulo - SP - Brazil
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